第五百一十一章 我没把握他更没把握(第2页)
其实做一个增强CT最好,不过增强CT得一个小时以上,又要做需要行皮试,因为怕有些患者对造影剂过敏!
如果皮试结果阳性,那么就不能做增强CT!
其实增强CT和平扫CT的区别在于——CT平扫指的是单纯的扫描,不使用增强剂。
而CT增强扫描是在扫描的同时,静脉注射碘造影剂。
平扫和增强扫描的最主要区别,就是增强扫描注射了造影剂,可以观察病变的血流情况,比平扫CT能提供更多的信息。
其实像目前梁超强肝脏破裂,如果使用增强CT能最准确的看出哪些出血点,到时候利于手术的进展。
但是现在根本等不了了!
如果半个小时内无法处理患者,估计患者都要挺不了!
很快,平扫CT就出来了。
果然是肝脏破裂!
“看来需要做JHVI手术了!”
阮彬沉声道。
JHVI手术又叫近肝静脉损伤的手术!
这种手术难度超高,由于肝后区解剖部位特殊,处理困难,迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一!
“要不要联系钱主任过来?”
卫海阳记得阮彬好像从来没有做过JHVI手术!
就在此时,旁边的小丽护士惊呼:“病人休克过去了!”
“静脉快速输入乳酸林格液,输液通路多为2或3条,选上肢静脉为主,避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失!”
阮彬语速变快了起来。
患者休克过去这是一个非常不好的信号!
“血压多少?”
阮彬再次问道。
“五分钟前109,68。
现在89,56!”
小丽忙道。
“这么低的血压?”
阮彬眉头一皱。
根据他的临床经验,这么低的血压那就是大量活动性出血,应在迅速进行术前准备的同时,尽快手术止血并继续复苏,以缩短休克时间。
休克超过半小时的患者90%以上死亡!
“血浆到了没有?”
“正在血库拿过来,三分钟后到!”
“抗生素,给予一个剂量,手术五分钟后展开!”
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